스포츠 토토 PRESSRELEASE보도 자료

종합 마케팅 비즈니스의 주식회사 스포츠 토토 경제(도쿄도 주오구 니혼바시 대표 이사 기쿠치 히로유키) 03-3241-3470)은 데이터건강계획 개시 이후 피보험자와 피부양자의 건강증진 목표 달성을 목표로 보건사업에 임하고 있는 건강보험조합(이하 건보)에서 자원과 전문성의 관점에서 진행될 헬스케어 서비스 채용의 실태를 조사했다. 그 결과'스포츠 토토 보험 노조의 의료 서비스 수요 동향 및 데이터 보조 이용 방향'에 요약했습니다.

이 설문조사에서는 다양한 산업에서 1조를 샘플링한 건보 12조를 대상으로 서비스 벤더가 제공하는 헬스케어 서비스의 채용 실태를 비롯하여 채용에 이른 배경과 채용 결정의 키퍼슨, 피보험자나 피부양자에 관한 스포츠 토토진단·리셉트 데이터 등의 스포츠 토토 데이터의 1차 이용이나 2차 이용에 대한 방침, 향후의 과제나 요구를 파악했다. 또, 건보 12조합의 예산으로부터 기업 건보(단일·종합) 전체의 스포츠 토토 진단·보건 지도 업무 위탁 예산(포텐셜)을 추계했다.

◆조사 결과 개요

■ 의료 서비스 채용 실태

1) 채용 서비스 수

서비스 벤더가 제공하는 특정 보건 지도 대행, PHR, 스포츠 토토 진단 사무 대행, 서비스 정신 스포츠 토토 대책 등 4개의 헬스 케어 서비스를 대상으로 했다.

건보 12조에서 55개의 서비스를 채택했다. 평균하면 1조합당 4.6이 된다. 3분의 2의 조합이 특정 보건지도 대행 서비스를 복수 채용하고 있었다.

2) 서비스별 채용률

특정 보건 지도에 관한 업무를 맡는 특정 보건 지도 대행 서비스의 채용률은 100.0%였다. RIZAP과 옥타웰, 보건지원센터, 베네핏원, Wellmira 등 벤더 서비스의 채용이 많았다. 외부 서비스를 채용하면서 특정 보건지도 업무의 일부를 자전으로 실시하는 건보도 볼 수 있지만, 대부분의 업무가 아웃소싱되고 있었다. 보건사 등의 전문직이 재적하고 있지 않거나, 참가율 향상의 노하우가 없는 건보가 많은 것이 요인으로 보인다.

클라우드에서 개인의 스포츠 토토 정보를 관리하는 PHR(Personal Health Record) 서비스의 채용률은 66.7%였다. JMDC나 Wellmira등의 서비스가 채용되고 있었다. 서비스 채용 건보 8조합 중 PHR의 일부를 자전으로 실시하는 건보가 1조합 보였다. 또, 서비스 미채용 건보 중에는, 시스템 벤더에게 의뢰해 건보 전용의 PHR을 구축하는 예가 보였다.

건보의 스포츠 토토진단에 관한 업무를 맡는 스포츠 토토진단사무대행서비스, 건보가 피보험자가 속하는 기업(이하, 기업)의 정신스포츠 토토 대책을 지원하는 정신스포츠 토토 대책 서비스의 채용률은 50.0%였다. 스포츠 토토진단사무에 대해서는 피부양자의 스포츠 토토진료 준비 등에 서비스를 이용하는 경우가 많았다. 한편 피보험자의 스포츠 토토진단사무에 이용하는 경우는 비교적 적었다. 정신스포츠 토토 대책에 대해서는 기업이 주도하고 있는 경우가 많았고, 서비스 도입의 목적도 모두 상담창구 서비스였다. 티펙이나 MBK Wellness 등의 서비스가 채용되고 있었다.

■ 후기 고령자 지원금의 가산·감산 제도에 대해서

후기 고령자 지원금이란 75세 이상(또는 65-74세로 일정한 장애가 있는 분)이 가입하는 「후기 고령자 의료 제도」의 의료비를 지지하기 위해, 현역 세대가 가입하는 건보로부터 거출 되는 금액으로, 가산·감산 제도란 건보의 특정 스포츠 토토 진단·특정 보건 지도의 실시율이나 예방·스포츠 토토 만들기, 의료비 적정화에의 대처 상황을 평가해, 지원금의 액수를 최대 10% 가산 또는 감산하는 제도이다.

가산·감산 제도의 감산 요건을 중시하고 있는 건보는 없었다. 많은 건보가 감산대상이 되는 것은 보건사업의 추진 결과에 불과했고, 감산요건에 맞추어 보건사업계획을 변경하거나 시책에 대한 주력도를 변화시키거나 하는 경우는 거의 보이지 않았다. 다만, 건보의 재정을 직접적으로 압박하는 가산 대상이 되는 것에 대한 기피감은 어느 건보라도 강하고, 그 때문에, 많은 건보에 있어서는 「가산 대상이 되는 것은 피해야 하지만, 감산 대상이 되는 것은 목표는 아니다」라고 하는 위치 이다.

■스포츠 토토 데이터의 1차, 2차 이용 상황

건보에 의한 피보험자·부양자에 관한 스포츠 토토 데이터의 1차 이용은, 건보 직원에 의한 Excel등이나 외부 집계 툴, 기간 업무 시스템을 이용한 스포츠 토토 진단·리셉트 데이터, PHR 데이터의 열람·집계·분석이며, 건보가 기본적인 보건 사업을 추진하기 위한 PDCA 사이클 보건사업 내에서의 활용에 머물기 때문에, 건보의 개인정보 보호방침이나 프라이버시 정책내에 이용 목적을 미리 명기해 두어 피보험자·피부양자의 동의는 취득하지 않는 케이스가 대부분이다.

2차 이용에는 데이터를 제공하지 않는 건보가 과반수가 되었다. 개인정보 보호의 관점이나 데이터 제공에 의한 베네핏이 건보측에 적은 것 등이 요인으로 보인다. 한편, 데이터를 제공하는 예에서는, 기본적으로는 익명 가공 등 개인 및 단체가 특정되지 않는 가공이 실시된 데이터에 그치고 있다. 서비스 벤더의 데이터 이익 기운이 높아지는 가운데, 여전히 건보측이 느끼고 있는 데이터의 제3자 제공에 대한 장애물은 높다. 향후 데이터의 이익 활용이 진행되기 위해서는 건보측·서비스 벤더측 모두 데이터 리터러시의 향상과, 데이터에 관여하는 이해관계자 전체에 대한 메리트 향상이 중요할 것으로 보인다.

■ 기업 건보 (단일 · 종합)의 스포츠 토토 진단 · 보건 지도 업무 위탁 예산 잠재력

조사 대상으로 하는 건보 12조합에 있어서, 2024년도의 보건 사업 예산에 차지하는 특정 스포츠 토토 진단 사업 예산, 특정 보건 지도 사업 예산, 보건 지도 선전 예산의 비율은, 각각 평균으로 8.17%, 5.15%, 4.49%였다. 이 세 가지 예산은 스포츠 토토 진단 · 보건 지도 업무 위탁 예산의 중심이다. 이러한 비율을 2024년도 기업 건보(단일·종합) 보건 사업 예산 합계인 4,664억엔(출전:스포츠 토토 보험 조합 연합회 “2024년도) 스포츠 토토 보험 조합의 예산 편성 상황”에 곱해, 스포츠 토토 진단·보건 지도 업무 위탁 포텐셜을 약 830억엔.

◆조사 대상

스포츠 토토 보험 조합 12 조합(각 업태에서 1 조합)
·섬유 제품 제조
·인쇄·동관업
·기계 기구 제조
·도매업
·음식품 소매업
·금융업/보험업
·운송업
·정보통신업
・숙박업/음식 서비스업
·교육/학습 지원업
·생활 관련 서비스업/오락업
·학술 연구/전문·기술 서비스 산업

스포츠 토토 서비스
·특정 보건 지도 대행 서비스
·PHR 서비스
·스포츠 토토 진단 사무 대행 서비스
· 정신 스포츠 토토 관리 서비스

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